Utilizzare un unico modulo blu per entrambi i veicoli coinvolti.
Compilare il modulo in ogni sua parte nella maniera più completa e precisa possibile, tuttavia è richiesta l’indicazione obbligatoria delle seguenti informazioni:
– data del sinistro;
– targhe dei due veicoli coinvolti;
– nomi degli assicurati;
– indicazione delle compagnie assicurative;
– descrizione delle modalità dell’incidente;
– firme dei due conducenti o assicurati.
Il modulo è diviso in due parti:
FOGLIO PRIMO
Constatazione Amichevole d’incidente-denuncia di sinistro (dati dei veicoli e dinamica dell’incidente):
3.1) In alto, dal campo 1 al campo 5: inserire la data, il luogo e l’ora in cui è avvenuto l’incidente.
3.2) I due conducenti compilano ciascuno la parte di propria pertinenza:
– Veicolo A, colonna azzurra a sinistra, dal campo 6 al campo 15: inserire i dati dell’assicurato, della compagnia d’assicurazione e del conducente; la dinamica del sinistro (barrare le caselle che meglio descrivono le modalità del sinistro, utilizzando eventualmente il campo “osservazioni” e/o lo spazio riservato al grafico per fornire ulteriori dettagli sull’incidente) e l’indicazione dei danni subiti dalle vetture.
– Veicolo B, colonna gialla a destra, dal campo 6 al campo 15: anche il conducente B inserisce i dati a lui pertinenti.
3.3) È fondamentale che entrambi i conducenti appongano la firma nel campo 15.
FOGLIO SECONDO Altre informazioni (i campi sono da compilarsi se nel sinistro sono coinvolti anche feriti e/o testimoni e se i dati del proprietario del veicolo sono diff erenti dal conducente).
Le 4 copie (identiche) del modulo vengono ripartite due per ogni conducente il quale non potrà modificare o aggiungere nulla posteriormente alla compilazione se non congiuntamente alle 4 copie. Ogni conducente consegnerà una copia alla propria agenzia assicurativa.
